뇌졸중(뇌경색·뇌출혈) 초기 증상과 응급처치

 

 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막히거나 터져 뇌 조직에 손상을 입는 질환으로, 뇌경색과 뇌출혈로 나뉩니다. 뇌졸중은 발병 후 빠르게 대처하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있으며, 후유증으로 인해 삶의 질이 크게 저하될 수 있다. 따라서 뇌졸중의 초기 증상을 인지하고, 즉각적인 응급처치를 하는 것이 매우 중요합니다.  뇌졸중의 초기 증상과 응급처치 방법에 대해 알아 보겠습니다.

 

1. 뇌졸중의 종류와 원인

뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나뉜다. 각각의 원인과 특징은 다음과 같다.

1) 뇌경색(Ischemic Stroke)

뇌경색은 뇌로 향하는 혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 혈류가 차단되어 발생한다. 전체 뇌졸중의 약 80-85%를 차지한다.

• 원인: 동맥경화, 심장 질환(심방세동 등), 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등
• 증상: 갑작스러운 신체 마비, 언어 장애, 시야 장애 등

2) 뇌출혈(Hemorrhagic Stroke)

뇌출혈은 뇌의 혈관이 터져 출혈이 발생하는 상태로, 전체 뇌졸중의 약 15-20%를 차지한다.

• 원인: 고혈압, 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 외상 등
• 증상: 심한 두통, 구토, 의식 저하 등

 

2. 뇌졸중의 초기 증상

뇌졸중의 초기 증상을 빠르게 인지하는 것은 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 데 매우 중요하다. 다음은 뇌졸중의 주요 초기 증상이다.

1) 갑작스러운 신체 마비 또는 무감각

• 증상: 얼굴, 팔, 다리의 한쪽이 갑자기 마비되거나 무감각해진다.
• 예시: 미소를 지으려고 해도 한쪽 얼굴이 내려간다. 팔을 들려고 해도 한쪽 팔이 올라가지 않는다.

2) 언어 장애

• 증상: 말이 어눌해지거나, 말을 이해하지 못하거나, 말을 할 수 없게 된다.
• 예시: 간단한 문장을 말하려 해도 말이 어눌하거나, 상대방의 말을 이해하지 못한다.

3) 시야 장애

• 증상: 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야가 갑자기 흐려지거나, 시야가 좁아진다.
• 예시: 한쪽 눈이 안 보이거나, 물체가 두 개로 보이는 복시가 발생한다.

4) 심한 두통

• 증상: 갑자기 심한 두통이 발생하며, 특히 뇌출혈에서 흔히 나타난다.
• 예시: 평소와는 다른 심한 두통이 갑자기 발생한다.

5) 어지러움과 균형 장애

• 증상: 갑자기 어지럽거나, 균형을 잃고 넘어질 수 있다.
• 예시: 걷다가 갑자기 한쪽으로 기울어지거나, 넘어질 수 있다.

6) 의식 저하

• 증상: 갑자기 의식이 흐려지거나, 혼란 상태에 빠질 수 있다.
• 예시: 주변 상황을 인지하지 못하거나, 대화가 어려워진다.

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3. 뇌졸중 초기 증상의 FAST 검사

뇌졸중의 초기 증상을 빠르게 확인하기 위해 FAST 검사를 활용할 수 있다. FAST는 Face(얼굴), Arms(팔), Speech(말), Time(시간)의 약자로, 다음과 같은 내용을 포함한다.

• Face(얼굴): 환자에게 미소를 지어보라고 요청한다. 한쪽 얼굴이 내려간다면 뇌졸중을 의심할 수 있다.
• Arms(팔): 환자에게 양팔을 들도록 요청한다. 한쪽 팔이 내려가거나 들지 못한다면 뇌졸중을 의심할 수 있다.
• Speech(말): 환자에게 간단한 문장을 말하도록 요청한다. 말이 어눌하거나 이해하지 못한다면 뇌졸중을 의심할 수 있다.
• Time(시간): 위의 증상이 나타나면 즉시 119에 신고하고, 가능한 한 빨리 병원으로 이송한다.

 

4. 뇌졸중의 응급처치

뇌졸중이 의심될 경우, 즉각적인 응급처치가 필요하다. 다음은 뇌졸중 발생 시 응급처치 방법이다.

1) 즉시 119에 신고

• 행동: 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 119에 신고하고, 환자의 상태를 설명한다.
• 중요성: 뇌졸중은 시간이 생명이므로, 가능한 한 빨리 병원으로 이송해야 한다.

2) 환자의 상태 확인

• 의식 확인: 환자의 의식 상태를 확인하고, 호흡과 맥박을 점검한다.
• 안정 유지: 환자를 안정된 자세로 눕히고, 머리를 약간 높인 상태로 유지한다.

3) 음식물 섭취 금지

• 행동: 환자에게 음식이나 물을 주지 않는다.
• 이유: 뇌졸중으로 인해 삼키는 기능이 저하될 수 있어, 음식물이 기도로 들어갈 위험이 있다.

4) 구토 시 대처

• 행동: 환자가 구토를 할 경우, 머리를 한쪽으로 돌려 구토물이 기도로 들어가지 않도록 한다.
• 이유: 구토물이 기도로 들어가면 호흡 곤란이 발생할 수 있다.

5) 약물 복용 금지

• 행동: 환자에게 아스피린 등 혈액을 묽게 하는 약물을 주지 않는다.
• 이유: 뇌출혈의 경우, 혈액을 묽게 하는 약물이 출혈을 악화시킬 수 있다.

6) 병원 이송

• 행동: 가능한 한 빨리 병원으로 이송하고, 뇌졸중 전문 치료가 가능한 병원을 선택한다.
• 중요성: 뇌졸중은 시간이 지날수록 뇌 손상이 커지므로, 빠른 치료가 중요하다.

 

5. 뇌졸중의 치료

뇌졸중의 치료는 뇌경색과 뇌출혈에 따라 다르다.

1) 뇌경색의 치료

• 혈전 용해제: 발병 후 4.5시간 이내에 혈전 용해제를 투여해 혈전을 용해시킨다.
• 혈전 제거술: 혈전 용해제가 효과가 없을 경우, 혈관 내 시술을 통해 혈전을 제거한다.

2) 뇌출혈의 치료

• 수술: 출혈량이 많을 경우, 수술을 통해 출혈을 멈추고 혈종을 제거한다.
• 혈압 조절: 출혈을 악화시키지 않도록 혈압을 조절한다.

 

 뇌졸중은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환으로, 초기 증상을 빠르게 인지하고 즉각적인 응급처치를 하는 것이 매우 중요합니다. 뇌졸중의 초기 증상은 갑작스러운 신체 마비, 언어 장애, 시야 장애, 심한 두통, 어지러움, 의식 저하 등이 있으며, FAST 검사를 통해 빠르게 확인할 수 있다. 뇌졸중이 의심될 경우, 즉시 119에 신고하고 환자를 안정된 자세로 눕히며, 음식물 섭취와 약물 복용을 금지해야 한다. 빠른 병원 이송과 전문 치료를 통해 뇌 손상을 최소화하고, 생명을 구할 수 있다. 뇌졸중은 시간이 생명이므로, 증상이 나타나면 즉각적인 대처가 필수적이다. 건강한 생활습관과 정기적인 건강 검진을 통해 뇌졸중을 예방하고, 더 안전한 삶을 살아가면 좋을거 같습니다.