노로바이러스 증상 원인 전염 치료 예방법 잠복기 노로바이러스 장염에 좋은 음식

 

 

 노로바이러스(Norovirus)는 전 세계적으로 급성 위장관염을 일으키는 주요 원인 병원체 중 하나로, 매년 6억 8천만 명 이상이 감염될 정도로 높은 전염성을 보인다(WHO, 2023). 구토, 설사, 복통 등 증상이 갑작스럽게 나타나며, 특히 면역력이 약한 어린이와 노년층에서는 탈수로 인해 입원 치료가 필요한 경우도 많다.

 이 바이러스는 환경 저항성이 매우 강해 알코올 소독제에 내성이 있고, 60°C 이상의 고온에서도 생존할 수 있어 집단 감염이 빈번히 발생한다. 학교, 병원, 요양시설, 유람선 등 밀폐된 공간에서의 전파 위험이 높으며, 10~100개의 미량의 바이러스만으로도 감염될 정도로 위력적이다(CDC, 2024).

 노로바이러스의 증상, 전염 경로, 잠복기, 치료법, 예방 전략을 과학적 근거와 함께 상세히 설명하고, 회복기에 도움이 되는 음식과 피해야 할 식품까지 알아보겠습니다.

 

1. 주요 증상과 임상 특징

노로바이러스 감염 시 12~48시간 이내 아래 증상이 갑자기 나타난다:

(1) 핵심 증상

• 폭발적인 구토 (하루 10~20회, 특히 어린이에서 심함)
• 수양성 설사 (물처럼 묽은 변, 혈변은 드묾)
• 복통 및 복부 경련
• 미열 (37.5~38.5°C, 고열은 드물음)

(2) 합병증

• 탈수: 어지러움, 소변 감소, 구강 건조
• 전해질 불균형: 근육 경련, 혼란 (심각한 경우)
• 2차 감염: 면역 저하 시 세균성 장염 동반 가능

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2. 원인과 전염 경로

(1) 병원체

• Caliciviridae 과의 RNA 바이러스.
• GII.4형이 가장 흔한 유전자형(전 세계 유행의 70%).

(2) 전파 방식

• 경구-분변 전파:
  • 환자의 구토물·분변 → 오염된 손 → 입으로 이동.
  • 1g의 구토물에 1억 개의 바이러스 존재.
• 오염된 식수·음식:
  • 조개류(특히 굴), 생과일, 샐러드 등에서 발생.
• 환경 감염:
  • 바이러스가 문손잡이, 옷 등에서 2주 이상 생존.

 

3. 잠복기와 진단

• 잠복기: 12~48시간 (평균 24시간).
• 진단:
  • RT-PCR 검사 (대변 샘플로 정확도 90% 이상).
  • 신속 검사 키트(30분 내 결과)도 있지만 민감도 낮음.

 

4. 치료법과 약물

(1) 일반적 관리

• 수분 보충:
  • 전해질 음료(오랄라이트, 포카리스웨트)를 소량씩 자주 섭취.
  • 탄닌 함유 음식(사과즙, 녹차)은 장 운동 억제에 도움.
• 증상 완화:
  • Loperamide(로페라미드): 설사 완화 (12세 이상만 사용).
  • Ondansetron(온단세트론): 구토 억제 (의사 처방 필요).

(2) 입원이 필요한 경우

• 정맥 수액 요법: 심한 탈수 시.
• 면역저하자: 항바이러스제(연구 중인 실험적 치료).

 

5. 예방법과 소독 요령

(1) 개인 위생

• 비누로 30초 이상 손씻기 (알코올 소독제는 보조용).
• 환자 접촉 시: 마스크 + 장갑 착용.

(2) 환경 관리

• 염소 소독제(5,000ppm 농도)로 오염 표면 닦기.
• 환자 용품: 60°C 이상 뜨거운 물로 세탁.

(3) 집단시설 대응

• 48시간 증상 없을 때까지 격리.
• 조리 작업 중단: 증상 후 최소 72시간까지.

 

6. 회복기 식이요법: 권장 vs 피해야 할 음식

(1) 먹어도 좋은 음식

• BRAT 식단:
  • 바나나(Bananas), 밥(Rice), 사과소스(Applesauce), 토스트(Toast).
• 전해질 보충:
  • 육수, 코코넛 워터, 미음.
• 프로바이오틱스:
  • 무가당 요거트, 김치.

(2) 피해야 할 음식

• 유제품(일시적 유당 불내증 유발).
• 카페인(탈수 악화).
• 고지방·고섬유질 식품(소화 부담).

 

 노로바이러스는 예방이 최선이지만, 일단 감염되면 수분 공급과 전해질 균형 유지가 치료의 핵심이다. 특히 어린이와 노인은 증상이 악화되기 전에 의료진과 상담해야 한다.

3가지 핵심 요약:

1. 전파 차단: 철저한 손씻기 + 염소 소독.
2. 증상 관리: 구토·설사로 인한 탈수 방지.
3. 회복 식단: BRAT 식단 + 전해질 보충.

 

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